• ...learn how to express correctly...

  • Tanggalan

    Juni 2010
    S S R K J S M
        Jul »
     123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    282930  
  • Kategori

  • Tweeted

    Error: Twitter did not respond. Please wait a few minutes and refresh this page.

  • Arsip

Asthma Bronkiale (bagian-2)

Berikut adalah panduan tatalaksana serangan asma, dikutip dari Nelson Essentials Of Pediatrics fifth edition:

clip_image003

Berikut adalah tahapan pemberian medikasi dalam penatalaksanaan asma :

clip_image002

Tujuan tatalaksana asma:
-mempertahankan aktifitas normal
-bersekolah
-berpartisipasi dalam aktifitas fisik maupun rekreasi
-mencegah gangguan saat tidur
-mencegah gejala asma kronik
– menjaga eksaserbasi agar tidak menjadi berat
– mempertahankan fungsi normal paru-paru
– efek buruk obat yang minimal atau bahkan tidak ada

umumnya, diperlukan waktu sekitar 3-4 jam di UGD untuk menentukan apakah pasien dengan asma akut sudah mengalami perbaikan gejala dan laju aliran pernafasan sehingga aman untuk dipulangkan. Untuk melihat efek kortikosteroid, diperlukan waktu perawatan yang lebih lama.

Dosis Obat-obatan
(sumber: emedicine-Asthma: Treatment & Medication, 5-Minute Pediatric Consult (5mPeds™))

Prednisone
eksaserbasi asma:
1-2 mg/kg PO tiap hari (maksimum 60 mg/hari) selama 3-10 hari; atau
1 mg/kg tiap 6 jam selama 48 jam, kemudian 1–2 mg/kg/hari (maksimum 60 mg/hari) dalam dosis terbagi dua kali sehari

Methylprednisolone
Eksaserbasi asma:
2 mg/kg IV, kemudian 1 mg/kg/dosis IV dalam 2 dosis terbagi (maksimum 60 mg/hari) sampai prediksi PEF terbaik 70% ; atau
IM, IV (Children): sebagai Anti-inflammatory/Immunosuppressive — 0.5–1.7 mg/kg/hari atau 5–25 mg/m2/hari dalam dosis terbagi tiap 6–12 jam
PO: Asthma exacerbations — 1 mg/kg tiap 6 jam untuk 48 jam, kemudian 1–2 mg/kg/hari (maksimum: 60 mg/hari) dibagi 2 kali sehari.

Triamcinolone
<6 tahun : tidak direkomendasikan
6-12 tahun : 0.03-0.2 mg/kg IM dengan interval 1-7 hari
>12 years : berikan seperti dosis dewasa = 60 mg IM, diikuti dengan dosis tambahan 20-100 mg IM yang diberikan ketika muncul gejala dan tanda
;atau
IM (Children): Triamcinolone acetonide —40 mg tiap 4 minggu atau 30–200 mcg/kg (1–6.25 mg/m²) tiap 1–7 hari.

Epinephrine
0,01 mg/kg hingga 0.3-0.5 mg IM tiap 20 menit hingga 3 dosis
SC, IM (Adults): Anaphylactic reactions/asthma — 0.1–0.5 mg (dosis tunggal tidak melebihi 1 mg); boleh diulang tiap 10–15 menit untuk shock anafilaktik atau tiap 20 menit – 4 jam untuk asthma.

Ipratropium
Nebulizer: 0.25-5 mg tiap 20min untuk 3 dosis, kemudian diberikan jika perlu saja.
MDI: 4-8 puffs tiap 20 menit hingga 3 jam

Aminophylline
Loading dose: 6 mg/kg BB IV diberikan bolus selama 20-30 menit
maintenance : Drip (1 g dalam 250 mL D5W): 0.5-0.7 mg/kg/jam IV

Satu Tanggapan

  1. NB:
    ICS: inhaled corticosteroid
    OCS: oral corticosteroid
    LABA: long acting beta Agonis

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: