• ...learn how to express correctly...

  • Tanggalan

    Desember 2010
    S S R K J S M
    « Nov   Jan »
     12345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    2728293031  
  • Kategori

  • Tweeted

    Error: Please make sure the Twitter account is public.

  • Arsip

Tachyarrhythmia – aritmia ritme cepat

Tachyarrhythmia dapat dibagi menjadi 4 kelompok, yang dibagi menjadi

–         Ritme teratur vs tidak teratur (regular vs irregular)

–         Kompleks QRS sempit vs lebar.

Tachyarrhythmia irregular dan kompleks QRS sempit diantaranya :

–         Fibrilasi atrium (AF),

–         Atrium flutter

–         Takikardia atrium dengan variabel konduksi AV,

–         Takikardia atrium multifokal.

Perbedaan sederhana:

Lihat gelombang EKG atrium dengan jeda kompleks QRS yang panjang.

–         Sinyal EKG Atrium yang terus menerus, tidak teratur baik waktu dan morfologinya, dan sangat cepat (> 300/min) tanpa gelombang P tersendiri menunjukkan AF.

–         Gelombang P terpisah yang bervariasi di tiap denyut jantung dengan minimal ada 3 morfologi yang berbeda menunjukkan takikardia atrium multifokal.

–         Sinyal atrium yang reguler, terpisah, seragam tanpa intervensi periode isoelektrik menunjukkan flutter atrium.

Tachyarrhythmia irregular dan kompleks QRS lebar diantaranya:

–         4 tachyarrhythmia atrium diatas (AF, atrium flutter, takikardia atrium dengan variabel konduksi AV, takikardia atrium multifokal) yang disertai blok cabang berkas (BBB) atau preeksitasi ventrikel,

–         Takikardia ventrikel (VT) polimorfik.

Perbedaan sederhana:

–         Denyut jantung sangat cepat (> 250/min), gelombang P tidak ada atau tidak berhubungan dengan komplek QRS terdapat pada VT polimorfik.

–         Untuk tachyarrhythmia atrium lihat keterangan diatas

Tachyarrhythmia ritme regular dan kompleks QRS sempit diantaranya:

–         Sinus takikardia,

–         Flutter atrium

–         Takikardia atrium dengan rasio konduksi AV yang konsisten

–         SVT dan SVT paroksismal

Perbedaan sederhana:

–         Sinus takikardi dapat diperlambat dengan manuver vagal atau blok AV farmakologis (dengan obat-obatan) sehingga terjadi blok AV, dan gelombang P yang muncul adalah gelombang P normal.

–         Sedangkan pada flutter atrium dan takikardia atrium setelah dilakukan manuver tersebut muncul gelombang flutter atau gelombang P abnormal.

–         SVT paroksismal terkadang disebut paroxysmal atrial tachycardia (PAT), dan tampak sebagai irama yang muncul dan menghilang secara tiba-tiba.

–         SVT harus segera ditangani (dihentikan) jika terdapat tanda blok AV.

Tachyarrhythmia Reguler dan komplek QRS lebar meliputi

–         Takiaritmia teratur dengan kompleks QRS sempit disertai blok cabang berkas atau preexcitation ventrikel,

–         VT monomorfik.

Perbedaan sederhana,

–         Manuver vagal dapat membantu (lihat keterangan diatas).

–         Pada VT gelombang P tidak tampak, dan jika ada tidak berhubungan dengan komplek QRS

 

Penatalaksanaan

Pengobatannya bervariasi, berdasarkan gejala-gejala dan risiko aritmia. Aritmia asimtomatik tanpa risiko serius tidak memerlukan pengobatan. Aritmia simtomatik mungkin memerlukan perawatan untuk meningkatkan kualitas hidup. Aritmia yang berpotensi mengancam jiwa memerlukan pengobatan.

Pengobatan diarahkan sesuai penyebab. Jika perlu, dapat digunakan terapi antiarrhythmia secara langsung, antara lain dengan obat antiarrhythmia, kardioversi-defibrilasi, pacemaker, atau kombinasi. Pasien dengan aritmia yang menyebabkan atau berpotensi menyebabkan gejala hemodinamik harus dilarang mengemudi sampai ada respons pengobatan yang baik.

Obat-obatan mengebai aritmia akan dibahas di postingan selanjutnya, Insya Alloh…

Sumber:

Merck Manual of Diagnosis and Therapy (Merck_Manual™);

ECG Notes: Interpretation and Management Pocket Guide, 1st edition (ECGNotes™)

 

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: